ru uk en-us pl fr de nl da ca bg af ar eu sq be bs hy az bn ceb ny

катэгорыя Даведка  

Цибор Інструкцыя Апісанне прэпарата


2016-12-28 00:00:00

Найменне: Цибор Zibor

Фармакалагічнае дзеянне:
Цибор-антикоагулянтный прэпарат для парэнтэральных ўвядзення. У склад прэпарата ўваходзіць актыўны кампанент-бемипарин натрыю-нізкамалекулярных гепарын, які атрымліваюць шляхам деполимеризации гепарыну натрыю, які выдаткоўваецца з слізістай абалонкі свінога кішачніка. Сярэдняе значэнне малекулярнай масы бемипарина складае 3600Да. Змест малекулярных ланцугоў з малярнай масай менш 2000Да складае менш за 35%, з малярнай масай 2000-6000Да-50-75%, з малярнай масай больш 6000Да-менш за 15%. Бемипарин натрыю мае анты-Ха-факторного актыўнасць каля 80-120МЕ антифактора-Ха на 1мг сухога рэчыва. Анты-IIА-факторная актыўнасць-5-20МЕ антифактора-IIА на 1мг сухога бемипарина натрыю. Суадносіны анты-Ха-фактарнай і анты-IIА-фактарнай актыўнасці складае каля 8. Цибор аказвае выяўлены противосвертывающий эфект, пры прымяненні ў тэрапеўтычных дозах практычна не павялічвае час згортвання крыві.

Пры падскурнай увядзенні біодоступность складае 96%. Максімальная актыўнасць адзначаецца праз 2-4 гадзіны пасля ін`екцыі. Пры увядзенні тэрапеўтычных доз анты-IIa-факторная актыўнасць практычна не праяўляецца.
Перыяд полувыведенія пры ўжыванні дозы ад 2500 да 12500МЕ дасягае 5-6 гадзін. Для дасягнення тэрапеўтычнага эфекту досыць ўвядзення прэпарата 1 раз у суткі.


Сведчанні да ўжывання:
Прэпарат Цибор прызначаны для прафілактыкі згортвання крыві ў сістэме экстракарпаральнага кровазвароту падчас сеансу гемадыялізу.
Акрамя таго, прэпарат Цибор 2500 ўжываецца для прадухілення тромбаэмбаліі пры правядзенні агульных аператыўных умяшанняў.
Прэпарат Цибор 3500 таксама ўжываецца для прафілактыкі тромбаэмбаліі пры правядзенні аператыўных умяшанняў ў артапедычнай практыцы.


Спосаб ужывання:
Цибор прызначаны для парэнтэральных прымянення. Дапускаецца падскурнага ўвядзенне раствора ў заднебоковой паяснічную вобласць або переднебоковой вобласць жывата, чаргуючы левую і правую боку. Іголка шпрыца павінна размяшчацца перпендыкулярна зморшчыне скуры. Забаронена расціраць месца ін`екцыі. Забаронена нутравенныя ўвядзенне прэпарата Цибор, таксама не рэкамендуецца ўводзіць іншыя прэпараты нутрацягліцава ў перыяд тэрапіі бемипарином ў сувязі з рызыкай развіцця гематомы. Дозы бемипарина вызначае лекар.
Пры общехирургических умяшаннях рэкамендуецца ўвядзенне 2500МЕ 1 шпрыца прэпарата Цибор 2500 за 2 гадзіны да пачатку аператыўнага ўмяшання, дапускаецца таксама праводзіць першае ўвядзенне прэпарата праз 6 гадзін пасля правядзення аперацыі. На наступныя суткі пасля першага ўвядзення прэпарата пераходзяць на прымяненне 2500МЕ бемипарина з інтэрвалам 24 гадзіны.
У якасці прафілактыкі рэкамендуецца ўжыванне ў перыяд рызыкі развіцця тромбаэмбаліі або да аднаўлення рухальнай актыўнасці пацыента.
Мінімальны рэкамендаваны прафілактычны курс доўжыцца 7-10 дзён.

Пры аперацыях з высокім рызыкай развіцця вянознай тромбаэмбаліі ў артапедычнай практыцы звычайна рэкамендуецца ўвядзенне 3500МЕ 1 шпрыца прэпарата Цибор 3500 за 2 гадзіны да пачатку аператыўнага ўмяшання, дапускаецца таксама праводзіць першае ўвядзенне прэпарата праз 6 гадзін пасля правядзення аперацыі. Далей пераходзяць на ўвядзенне 3500МЕ з інтэрвалам 24 гадзіны. Рэкамендуецца працягваць тэрапію прэпаратам да аднаўлення рухальнай актыўнасці пацыента.
Тэрапію прэпаратам варта працягваць не менш як 7-10 дзён.
Для папярэджання згортвання крыві ў сістэме пры правядзенні шматразовага гемадыялізу працягласцю не больш за 4 гадзіны рэкамендуецца прызначэнне 2500-3500МЕ прэпарата ў залежнасці ад вагі пацыента, пры масе цела больш 60кг ўводзяць 3500МЕ, менш 60кг-2500МЕ ў выглядзе болюсной ін`екцыі ў артэрыяльны рэчышча ў пачатку сеансу гемадыялізу .


Пабочныя дзеянні:
Магчыма развіццё такіх непажаданых эфектаў пры ўжыванні прэпарата Цибор:
Са стогны печані: транзістарных павышэнне актыўнасці пячоначных ферментаў.
З боку сістэмы крыватвору: тромбоцітопенія рознай ступені цяжкасці I або II тыпу. Пры развіцці тромбоцітопенія I тыпу адмена прэпарат не патрабуецца. Калі пры развіцці тромбоцітопенія II тыпу звычайна адзначаецца на 5-21 суткі тэрапіі бемипарином колькасць трамбацытаў памяншаецца на 30-50% у параўнанні з узроўнем да пачатку тэрапіі бемипарин варта адмяніць і прызначыць альтэрнатыўную тэрапію.
Алергічныя рэакцыі: крапіўніца, скурны сверб, анафилактоидные рэакцыі. У адзінкавых выпадках адзначалася развіццё некрозу скуры, якому папярэднічалі эрітема і эритематозные балючыя плямы, пры развіцці такіх пабочных эфектаў патрабуецца неадкладная адмена бемипарина.

Мясцовыя рэакцыі: экхимоз, некроз, боль і гематома ў месцы ўвядзення.
Іншыя: крывацёку, у тым ліку са скуры, ран, стрававальнага і мочеполового гасцінца, слізістых абалонак. Астэапароз. Эпидуральная і спіннамазгавая гематома пры правядзенні люмбальной пункцыі, спіннамазгавой або эпидуральной анестэзіі.


Супрацьпаказанні:
Цибор ня прызначаюць пацыентам з падвышанай адчувальнасцю да бемипарину і гепарыну, а таксама пацыентам з тромбоцітопенія, іммунологіческой абумоўленай гепарыну у тым ліку ў анамнезе або пры падазрэнні на такі стан.
Прэпарат не варта прызначаць асобам, якія пакутуюць парушэннямі згортвае сістэмы крыві з рызыкай крывацёку, выяўленымі парушэннямі функцыі падстраўнікавай залозы і печані, а таксама асобам з актыўнымі крывацёкамі.
Бемипарин ня прызначаюць пры вострым эндакардыце бактэрыяльнай этыялогіі, хранічным эндакардыце, траўмах або аператыўных умяшаннях ў галіне органа зроку, слыху і цэнтральнай нервовай сістэмы, пацыентам з сіндромам дысемініраваная нутрасудзіннага згортвання крыві.
Не рэкамендуецца ўжываць прэпарат асобам з высокім рызыкай крывацёку, у прыватнасці пры актыўнай пептычнай язве, анеўрызма цэрэбральных сасудаў, гемарагічным інсульце і наватворах галаўнога мозгу.
Цибор не прымяняюць ў педыятрыі.

З асцярожнасцю прызначаюць бемипарин пацыентам, якія пакутуюць парушэннямі функцыі печані і нырак, тромбоцітопенія, парушэннямі кровазвароту вясёлкавай абалонкі і сятчаткі вока судзінкавага генеза, некантралюемай артэрыяльнай гіпертэнзіяй, мачакаменнай хваробай, а таксама асобам, якія маюць у анамнезе язвавыя паразы слізістай абалонкі страўніка і дванаццаціперснай кішкі.
У сувязі з павышаным рызыкай развіцця гиперкалиемии прэпарат Цибор варта з асцярожнасцю прызначаць асобам з цукровым дыябетам, метабалічным ацыдозам, хранічнай нырачнай недастатковасцю і павышаным узроўнем калію ў плазме, а таксама пацыентам, якія атрымліваюць тэрапію калийсберегающими діуретікі такім пацыентам варта вызначыць узровень калія да пачатку тэрапіі бемипарином і кантраляваць на працягу ўсяго курсу лячэння.
Варта выконваць асаблівую асцярожнасць пры правядзенні люмбальной пункцыі, эпидуральной або спіннамазгавой анестэзіі пацыентам, якія атрымліваюць бемипарин, у сувязі з рызыкай развіцця спіннамазгавой або эпидуральной гематомы, наступствамі якой можа быць пастаянны параліч. Інтэрвал паміж прыёмам бемипарина і правядзеннем дадзеных маніпуляцый вызначае які лечыць лекар. Пры з`яўленні сімптомаў эпидуральной або спіннамазгавой гематомы варта неадкладна правесці дыягностыку і прызначыць адпаведную тэрапію.


Цяжарнасць:
Цибор ў перыяд цяжарнасці прызначаюць пасля дбайнай ацэнкі суадносін рызыка/карысць. Пры правядзенні даследаванняў на жывёл прэпарат Цибор не аказваў тератогенного дзеянні, дадзеных аб пранікненні бемипарина праз гематоплацентарный бар`ер няма.
Пры неабходнасці прымянення бемипарина ў перыяд лактацыі варта перапыніць грудное гадаванне, папярэдне пракансультаваўшыся з лекарам.


Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі:
Дадзеных аб фармакалагічных ўзаемадзеяння бемипарина няма, магчымыя ўзаемадзеяння варта ўлічваць зыходзячы з дадзеных аб іншых нізкамалекулярных гепарын, так:
Не варта ўжываць бемипарин спалучаецца з іншымі лекавымі сродкамі, якія валодаюць антикоагулянтными ўласцівасцямі і здольнымі інгібіраваць агрэгацыі трамбацытаў, а таксама з сістэмнымі глюкакартыкастэроідныя прэпаратамі і декстраном, так як гэтыя камбінацыі павышаюць рызыку развіцця крывацёкаў. У выпадку, калі пазбегнуць сочетанной прымянення дадзеных прэпаратаў нельга, то варта старанна кантраляваць згусальнасць крыві і стан пацыента.
Таксама варта з асцярожнасцю ўжываць бемипарин спалучаюцца з лекавымі сродкамі, якія спрыяюць развіццю гиперкалиемии.
Пры адначасовым ужыванні прэпарата Цибор з нітрагіцэрын для ўнутрывеннага ўвядзення магчыма зніжэнне эфектыўнасці бемипарина натрыю.
Забаронена змешваць раствор з іншымі лекавымі сродкамі для парэнтэральных прымянення.


Перадазіроўкі:
Пры ўжыванні завышаных доз прэпарата Цибор ў пацыентаў адзначалася развіццё крывацёку.
Лячэнне прызначаюць у залежнасці ад цяжару гемарагіі, а таксама рызыкі трамбозу. Пры нязначных крывацёках тэрапія патрабуецца рэдка. Пры больш сур`ёзных гемарагіі прызначаюць ўвядзенне протамина сульфату, якія некалькі зніжае анты-Ха-факторного актыўнасць прэпарата Цибор на працягу 2 гадзін. Для ўнутрывеннага ўвядзення дозу протамина сульфату разлічваюць індывідуальна ў залежнасці ад дозы бемипарина 1,4мг протамина сульфату на 100МЕ антифактора-Ха.


Форма выпуску:
Раствор для ін`екцыйнага ўвядзення ў гатовых шпрыцах па 0,2мл, па 2 шпрыца, упакаваных у блістэр, па 1, 5, 15, 20 або 50 блістара, змешчаных у кардонную пачак.


Умовы захоўвання:
Цибор варта захоўваць у сухіх памяшканнях з тэмпературай ад 15 да 25 градусаў Цэльсія.
Прэпарат прыдатны ў працягу 2 гадоў пры ўмове захавання рэкамендацый па захоўванні.


Склад:
1мл раствора для ін`екцый Цибор 2500 змяшчае:
Бемипарина натрыю эквівалентнага антифактору-Ха-12500МЕ;
Дадатковыя рэчывы.

1мл раствора для ін`екцый Цибор 3500 змяшчае:
Бемипарина натрыю эквівалентнага антифактору-Ха-17500МЕ;
Дадатковыя рэчывы.


Увага!
Перад выкарыстаннем прэпарата Цибор вы павінны пракансультавацца з лекарам. Дадзеная інструкцыя па ўжыванні прыведзена ў вольным перакладзе і прызначана выключна для азнаямлення. Для атрымання больш поўнай інфармацыі просім звяртацца да анатацыі вытворцы.




падобныя артыкулы

 Рэні Інструкцыя Апісанне прэпарата
 Кафергот Інструкцыя Апісанне прэпарата
 Солкосерил Інструкцыя Апісанне прэпарата
 Пярэступ Інструкцыя Апісанне прэпарата
 

Сайт з'яўляецца прыватным сходам матэрыялаў і ўяўляе сабой аматарскі інфармацыйна-адукацыйны рэсурс. Уся інфармацыя атрымана з адкрытых крыніц. Адміністрацыя не прэтэндуе на аўтарства выкарыстаных матэрыялаў. Усе правы належаць іх праваўладальнікам